دوشنبه، 25 سپتمبر 2017

حساسيت در مقابل تخم

  

حساسيت در مقابل تخم Allrgic reaction to egg

 

 

 

در حاليكه دسترسي مردم نادرا كه اكثريت بزرگ أهالي كشور را تشكيل ميدهد، به كمك هاي طبي محدود بوده و يا أصلاً وجود ندارد ولى با أنهم خانواده ها و دوكتوران جوان ما وقتاً فوقتاً كودكانى را خواهند ديد كه در مقابل تخم حساسيت دارند.

 

 

 

با انكه حوادث حساسيت شديد يا anaphylaxis كمتر رُخ ميدهد، ولى مهلك بوده ميتواند.

 

در صورتيكه دوكتوران جوان اعرض وعلايم حساسيت را نزد أطفال كوچك مشاهده فرمايند، لازم است تا ازخانواده بيمار تاريخچه دقيق گرفته شود. چون در خانواده هاي افغان، معمولاً أطفال بر علاوه والدين توسط ساير اعضاي خانواده،خويشاوندان و حتي همسايه ها نيز سر پرستي ميشوند،أخذ تاريخچه دشوار ولى خيلىها مهم وحياتي است.

 

 

در حدود ١٠ در صد أطفال  در سن ١٢ ماهگي  به مقابل تخم حساسيت دارند.قابل ياد أوريست كه ٧٠ درصد همچو أطفال تخم پخته شده ، مثلاً بكار برد تخم در تهيه كيك و أمثالهم كه در همچو موارد پروتين هاي تخم در اثر حرارت بلند تغير يافته،تحمل نموده ميتوانند.ولى اطفاليكه تاريخچه حساسيت شديد يا anaphylaxis را داشته باشند نبايد به تخم و مشتقات ان مواجه ساخته شوند.زيرا ٢٥ در صد همچو أطفال در برابر هر نوع مشتقات تخم anaphylaxis ميداشته باشند.

 

خوشبختانه حساسيت در مقابل تخم دايمي نيست. دو سوم همچو أطفال در سن ٦ سالگي ميتوانند تخم را بيدون هر نوع مشكل نوش جان فرمايند.

 

 

تشخيص

 

 

 

بيمار حساس بخصوص انهايكه در برابر تخم حساسيت شديد دارند  به حالت anaphylaxis ديده شده ميتوانند. در همچو حالات طفل ميتواند عدم كفائه تنفسي ( عسرت تنفس،عسرت تكلم،صداى جر يا خپ،پنديدگي زبان،سرفه،ويزنگ و stridor) مترافق با ويا علايم دوراني از قبيل خثافت جلد،حالت ضعف و سقوط فشار خون،داشته باشند.

 

در حالات خفيف تر معمولا بيمار از urticarial rash,پنديدگي أجفان ،لب واستغراق شاكي ميباشد.

 

 

معايناتEm

 

در صورت امكان معانات لابراتواري ذيل أجرا ميگردد:serum specific IgE level for food panel- egg,cows milk,soy,peanut and wheat.

ولى درصورتيكه تاريخچه حساسيت در مقابل مواد غذائي فوق موجود نباشد،معاينات لابراتواري به تنهايي نشانگر حساسيت بوده نميتواند.

همچنان إجرائي skin prick test نيز در تثبيت وشناخت allergens ممد واقع شده ميتواند.

ولي در صورت كه تشخيص واضح نباشد ميتوان همچو بيماران را در موجوديت متخصص امراض الرژي ( Allergologist or clinical immunologist) مورد چلنج قرار داد.

متاسفانه تست و معاينه دقيق تر ديگري تا هنوز وجود ندارد.

 

 

قابل ياد أوريست كه عده قابل ملاحظه كودكان در مقابل خسته باب بخوص  Peanuts كه در افغانستان بنام ممپلي نيز مثمي است،حساسيت داشته و در صورت سرف ان درجات متفاوت أعراض وعلايم بشمول anaphylaxis  وحتي مرگ أني بروز خواهد نمود. وسيلتاً خدمت دوكتوران جوان به عرض ميرسد تا در مواجه به همچو موارد دقت بيشتر بخرچ داده و تاريخچه بيمار را به جزيئات ان جويا شوند .

 

 

 

ايا اطفاليكه در مقابل تخم حساسيت دارند،ميتوان با MMR ( Measles,Mumps,Rubella واكسن نمود؟ جواب: بلي، همچو كودكان را ميتوان بيدون تشويش واكسن كرد.

 

 

 

قابل ياد اوري ميدانم اينكه مطالبي را كه من خدمت به عرض ميرسانم، فشر ده از رساله هاي منتشره در سايت هاي معتبر طبي جهان بوده و از معلومات آفاقي و غير علمي چون “كدو”،غذا جمع اب سرد مساوي …. تداوي مريضي شكر با اب أنار و أمثالهم خيليها متفاوت است.هدف من خداي ناخواسته تحقير كسي نيست ولي بايد با مسوليت نوشت و نبايد مردم را به بيراهه كشاند.

 

 

 

                       

 

با عرض حرمت

Dr MP Safi. MD,FRACGP 

Sydney ,Australia 

WWW.drsafi.com.au

 

 

همدا راز وګورئ

f-image

نامۀ دختری به پدران وطن

نوشته از پوهندوی شیما غفوری نامۀ دختری به پدران وطن    پدران افغانستان تا کی …

ځواب دلته پرېږدئ

ستاسو برېښناليک به نه خپريږي. غوښتى ځایونه په نښه شوي *